דוגמה מהחיים על תופעות הלוואי שעלולות להיווצר כתוצאה משימוש במדדים:
על מנת לדרג בתי חולים בארץ, משרד הבריאות מסתמך על תוכנית מדדים שהתחילה בשנת 2013.
התוכנית כוללת עשרות פרמטרים ביניהם:
1. זמן ביצוע סי-טי / MRI מרגע ההגעה לבית החולים עם שבץ מוחי
2. ניתוח לתיקון שברים בצוואר הירך תוך 48 שעות
3. ביצוע הערכת כאב בקרב מאושפזים ב-12 השעות הראשונות לאשפוז
4. איתור נשים עם דיכאון לאחר לידה
ועוד הרבה נוספים. לרשימה המלאה: ספרית מדדי האיכות
המדדים מעודדים בתי חולים להצטיין, מאחר והתוצאות המתפרסמות בפומבי משפיעות על דעת הקהל והמטופלים. דוגמה לתוצאות ניתן לראות בכתבה: אלה הם בתי החולים המצטיינים והגרועים בישראל.
עם זאת, בשבוע האחרון התחילה סערה סביב הטענה שהמדדים גורמים לעיוותים, ואפילו אף מסכנים חולים בכתבה שהתפרסמה בעיתון: "תוכנית המדדים – סכנת מוות לחולים"
ע"פ הכתבה, אופן המדידה יוצר הטייה והבדלים גדולים בין בתי חולים. למשל, עלתה הטענה שיש בתי חולים שנמנעים מביצוע בדיקת דם לזיהוי זיהום חמור בדם כדי לשפר את תוצאות מדד הזיהומים שלהם. בנוסף צוין שהמדד של ביצוע ניתוח לאחר שבר במפרק הירך תוך 48 שעות, עלול להביא ל"סכנה לחולים ולתוצאות שליליות שעלולות להסתיים לצערנו גם בתמותה" מכיוון שלא בכל המקרים נכון ומומלץ לבצע הניתוח תוך 48 שעות.
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "לתוכנית הלאומית למדדי איכות היתה ויש תרומה משמעותית לקידום איכות הטיפול. הטענות האמורות בנוגע לתוכנית נבדקות על ידי המשרד באופן ענייני. בנוגע לשאר הטענות – המשרד אינו דן בהן באמצעי התקשורת".
אז מי צודק?
כתבתי כבר בעבר שהמדידה משפיעה על הנמדד כמאמר המשפט הידוע: "אמור לי כיצד תמדוד אותי, ואומר לך כיצד אתנהג". זהו הטבע האנושי שצריך לקחת אותו בחשבון בכל מדידה. אך יש מספר גורמים שמקצינים את ההתנהגות הזאת כך שתוצאות המדידה עלולות להיות מעוותות לחלוטין.
פירטתי על כך במאמר: למה משחקים לי עם המדדים (בהשראת בחינות המיצ"ב במשרד החינוך).
וכיצד מתמודדים עם האתגר? על כך במאמר: להגדיר מערכת מדדים אפקטיבית.
הצעה לסדנה: "מדידה וקוץ בה"
מכיוון שלהגדרת מדדים יש פוטנציאל חיובי אך גם שלילי, אני מלווה ארגונים רבים בהגדרת מדדי ביצוע והצלחה.
התהליך כולל אבחון, הגדרות מדדים והטמעתם בארגון.
בנוסף, קיימת סדנה חד יומית הכוללת את הנושאים הבאים:
1. סוגי מדדים ותרומתם לבקרה הניהולית
2. עקרונות להגדרת מדדים אפקטיביים
3. טעויות נפוצות בהגדרת מדדים וניהולם
4. שימוש במדדים בבקרה הארגונית השוטפת
בסוף הסדנה – יוצאים המשתתפים עם עקרונות, כלים וסט של מדדים עבור הפרויקטים והיחידות הארגוניות אותם הם מנהלים.
מוזמנים ליצור קשר: michael.szwarc@gmail.com, 052-7728023.
רוצה לדעת עוד? להתחיל לנהל ברגל ימין.
ולעוד קפיצת מדרגה ניהולית: סודות הניהול האפקטיבי.
הציצו בקטלוג סדנאות והרצאות למנהלים.
פרטים נוספים למעוניינים באימון אישי.
עקבו אחריי גם ב-
michael.szwarc@gmail.com